intENTS®

Описание

Показания intENTS® Lumbar и Cervical
Цель процедуры состоит в том, чтобы уменьшить объем пульпозного ядра, обеспечивая тем самым декомпрессию нервных корешков. Другим вариантом лечения является склерозирование ноцицепторов в задней кривизне фиброзного кольца. Существует также термин зона высокой интенсивности, которая на снимках МРТ представлена как видимый признак дегенерации диска (яркие зоны в фиброзном кольце диска).
Доступно два различных набора инструментов, специально оптимизированых для процедур на шейном и поясничном отделов позвоночника.

Показания при стойких клинических симптомах
• Выпячивание диска (протрузия межпозвоночного диска)
• Пролапс межпозвонкового диска без полного разрыва фиброзного кольца
• Дискогенная боль

Преимущества для пациентов
• Небольшой разрез кожи, практически отсутствует рубцование ткани
• Процедура может быть выполнена под местной анестезией
• Возможно выполнение в амбулаторных условиях -минимально-инвазивная хирургия
• Низкий риск для попадания инфекций
• Избавление от боли на длительный период
• Быстрое возвращение к нормальному образу жизни

Целью вмешательства является уменьшение объема пульпозного ядра диска для уменьшения давление на нерв.
Доступ к диску осуществляется через небольшую «трубку», а затем ткань либо удаляется с помощью кусачек, либо вапоризуется с помощью биполярного RF электрода (Vaporflex®). Объем ткани уменьшается за счёт парообразования. Удаленные ткани могут быть направлены на гистологическое исследование. Вмешательство может быть проведено под эндоскопическим контролем.

Набор инструментов intENTS® Lumbar

Инструменты в лотке предлагают два варианта доступа:
• Вариант 1: Постепенное расширение до требуемой рабочей трубки
• Вариант 2: В один шаг при помощи канюлированной шахты нуклеоскопа

Прямые биопсийные кусачки могут быть введены как через зеленую направляющую трубку (рабочий диаметр 3,8 мм) так и через шахту нуклеоскопа (рабочий диаметр 4,0 мм); из-за наличия изгиба, гибкие кусачки могут быть введены только через шахту нуклеоскопа. Нуклеоскоп, шахта нуклеоскопа и обтуратор доступны в качестве опции. Кронштейны для них уже включены в набор инструментов intENTS® Lumbar.
Одной из особенностей радиочастотного электрода Vaporflex® является подвижный наконечник, что позволяет достигнуть практически все области пульпозного ядра. Электрод можно использовать как через шахту нуклеоскопа так и через зеленую направляющая трубку.
Для получения доступа к диску по методике Сельдингера, предлагаются одноразовый набор стерильной иглы и проволочного направителя. Электрод используется одноразово и поставляется в стерильной упаковке. Остальные инструменты, в том числе нуклеоскоп — многоразового использования.

Набор инструментов intENTS® Cervical

C помощью цервикальной хирургической системы используется вентральный доступ. Используются инструменты, соответствующие показаниям и расположению патологии (протрузия межпозвоночного диска или трещина фиброзного кольца). Доступ может осуществляться ступенчатым расширением (рекомендуется при работе под местной анестезией) или непосредственно шахтой нуклеоскопа (рабочий диаметр 2,8 мм).
Кронштейны для доступных опционально цервикального нуклеоскопа и рукоятки Legato® входят в состав набора.

Контралатеральный доступ

Протрузия может быть удалена как механически при помощи кусачек через шахту эндоскопа, так и обработана RF-электродом Legato®.

Ипсилатеральный доступ

Дорсальные и дорсально-латеральные трещины фиброзного кольца могут быть обработаны с использованием биполярного электрода Legato®. Для ориентирования при помощи пальпации доступ осуществляется между указательным и средним пальцами.


Нуклеоскоп с возможностью подключения ирригации


Биполярный электрод Legato®